Endometriosis

¿Qué es?

La endometriosis es una enfermedad ginecológica crónica de causa desconocida que se caracteriza por la presencia de tejido endometrial, que es el tejido que normalmente produce el sangrado de la menstruación, fuera de su lugar habitual, que es el útero.

Testimonios

Causas

Las causas de la endometriosis son desconocidas, ocurre cuando las células del revestimiento del útero crecen por fuera del útero en otras partes de su cuerpo.

Endometriosis: Síntomas

Los sintomas de la endometriosis son:
  • Dolor pélvico cíclico que adopta diferentes patrones.
  • Menstruaciones muy dolorosas (dismenorrea)
  • Dolor con las relaciones sexuales (dispareunia).
  • Dolor con la ovulación o con la deposición.
También es importante tener en cuenta que a un 30% de las pacientes no se les detecta ningún síntoma y el hallazgo de la enfermedad se hace de forma casual en alguna revisión o realizando una ecografía.

Endometriosis: Diagnóstico

El diagnóstico de la endometriosis consta de varias pruebas:
  • Exploración ginecológica exhaustiva: Mediante este proceso se puede comprobar si el útero está móvil o fijo por la presencia del cuadro inflamatorio que conlleva la endometriosis y también el tamaño de los ovarios, por si estos estuviesen aumentando debido a los quistes que produce esta enfermedad.
  • Ecografía transvaginal: Una prueba de imagen en la que se puede comprobar si hay quistes en los ovarios.
  • Resonancia magnética: En el caso de que la exploración sea normal y que la mujer siga sufriendo los síntomas de enfermedad se recurre a esta técnica que diagnostica los focos de endometriosis más profunda.
  • Marcador CA125: Aunque no se considera prueba diagnóstica porque puede asociarse a otras enfermedades como los tumores, pero sí pueden dar alguna pista porque puede estar elevado en pacientes con endometriosis.
  • Citoscopia: En el caso de que puedan estar afectados otros órganos.
  • Laparoscopia: Es una técnica quirúrgica que no está recomendada para todas las pacientes con endometriosis. Se reserva solamente para aquellos casos en los que las pruebas de imagen son negativas.

Endometriosis: Tratamiento

El objetivo fundamental del tratamiento es el control de los síntomas, evitar el dolor de la paciente, mejorar la fertilidad y evitar una progresión de la enfermedad. Para tratar la endometriosis puede recurrirse al tratamiento farmacológico, basado sobre todo en un pilar básico: la analgesia. Se hace a través de antiinflamatorios no esteroideos. Si no hay respuesta, la especialista explica que se recurre entonces a anticonceptivos hormonales. Lo más común es a través de la vía oral, pero también puede hacerse con parches, el anillo anticonceptivo o el DIU hormonal. Si los tratamientos anteriores no tienen efecto, se puede provocar una menopausia artificial, con fármacos que son más agresivos y tienen más efectos secundarios sobre la salud. Además del tratamiento farmacológico, puede realizarse un tratamiento quirúrgico, que se reserva para aquellos casos en los que hay diagnosticados quistes o adherencias. Ante esto, se realiza laparoscopia y el tratamiento inicial más conservador posible: si se puede, extirpar solamente el quiste. Si no, se puede optar por quitar el ovario entero y en los casos más graves, el útero y los dos ovarios.
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