Dolor y adherencia terapéutica en los pacientes #TuFarmacéuticoInforma



Es necesario identificar los factores que influyen en la falta de adherencia terapéutica y que están relacionados con el paciente y su contexto sanitario y social, la enfermedad y su tratamiento
Enfermedades y patologías relacionadas: Artrosis, Fibromialgia, Osteoporosis

Solo el 30 % de los pacientes con dolor crónico toman el tratamiento correctamente

La adherencia terapéutica es, según la OMS, el grado en el que la conducta del paciente se ajusta a lo pactado con un profesional sanitario. En particular, en lo referente a:

  • La toma de su medicación
  • El seguimiento de una dieta
  • Los cambios en los estilos de vida

El aumento de la esperanza de vida conlleva un aumento de pacientes crónicos y un consecuente incremento de la polimedicación (toma de varios medicamentos a la vez).

En los países desarrollados, la adherencia a los tratamientos a largo plazo en la población general es de alrededor de 50 %, y resulta mucho menor en los países en desarrollo.

Un estudio reciente realizado por el Observatorio del Dolor ha concluido que tan solo el 30 % de los pacientes que sufren dolor crónico tomaban correctamente el tratamiento en base según las recomendaciones marcadas por su médico.

Una deficiente adherencia terapéutica causa complicaciones médicas y psicosociales de la enfermedad, reduce la calidad de vida de los pacientes y desperdicia los recursos de atención de la salud.

Factores de la falta de adherencia terapéutica

Los factores que influyen en la falta de adherencia están relacionados con el paciente y su contexto sanitario y social, la enfermedad y el tratamiento. Parece necesaria la identificación de los factores implicados en cada caso a través de entrevistas personalizadas, y también una personalización de las medidas a seguir con cada paciente.

En el estudio del Observatorio del Dolor se muestra que el grado de adherencia depende de la causa del dolor. Por ejemplo, los que padecen artritis o artrosis, migraña, dolor central o fibromialgia son más adherentes que aquellos con dolor de espalda u osteoporosis.

Además, los pacientes con mayor intensidad de dolor y con mayores dificultades económicas siguen mejor las indicaciones del médico con respecto al tratamiento.

Cómo potenciar al adherencia

Identificar las barreras que impiden a cada paciente a cumplir su tratamiento es fundamental. Esto permite elegir las estrategias más adecuadas para ayudarlo a ser más adherente. La comunicación entre el profesional sanitario y el paciente es muy importante porque es la herramienta que permitirá identificar:

  • Qué le preocupa al paciente respecto a la toma de la medicación o si hay dificultades técnicas o conceptuales en ella.
  • Cuáles son sus creencias, expectativas y necesidades respecto al tratamiento.

El farmacéutico tiene los conocimientos académicos necesarios y está muy bien situado para contribuir a mejorar el problema de la adherencia. La farmacia comunitaria es una pieza clave en el seguimiento de la adherencia del paciente crónico polimedicado. Es el último y, en ciertos casos, el primer eslabón de la cadena sanitaria, antes de que el paciente reciba el medicamento.

En todo caso, el estudio de la adherencia requiere de un abordaje multidisciplinar, teniendo como centro al paciente.

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